Carpule Vermelha

Uma Dose Filosófica

2009-03-03T10:39:00.000-08:00

Antes de começarmos com as postagens inerentes à odontologia, achei por bem uma pequena dose de filosofia.
Sabemos muito bem que o quarto ano é tenro em suas peculiaridades. Começamos aqui, a simular melhor o que será de nossa "vida real", passamos a experimentar o que vem nos causando ansiedade e arrepios a algum tempo: O Quarto Ano!!!

Desde o primeiro ano, todos colecionamos reclamações, contos e causos da famigerada Clínica Integrada e TCCs. Nesses contos há relatos assustadores tais como suas provas com horas de duração, exigências, cobranças, homens-bomba, notas desesperadoras, ETs, endo de molar, macumba para não repetir etc. Entretanto, quero acreditar que é nela que começaremos a colher os frutos do que plantamos ao longo do curso (é clichê, mas é incontestável - espero). Agora começamos a ver algumas das nossas faltas, das mais graves às menos importantes. E meu amigos, infelizmente - ou felizmente - nenhum de nós terá teto de vidro dessa vez.
Aos que tiveram a hombridade de colecionar, além do "mito", conhecimento; que entenderam que é impossível saber tudo, mas inadmissível só saber o mínimo, e se dedicaram com afinco à algumas boas horas de estudo, que se esforçaram e deram o melhor de si, BOA SORTE!

"Há três espécies de cérebros: uns entendem por si próprios; os outros discernem o que os primeiros entendem; e os terceiros não entendem nem por si próprios nem pelos outros; os primeiros são excelentíssimos; os segundos excelentes; e os terceiros totalmente inúteis."

Maquiavel

Auto-avaliação

2008-11-28T10:15:00.001-08:00

Durante essa semana vou disponibilizar arquivos .doc com as questões da autoavaliação resolvidas, por disciplina, para estudarmos para a PI

Um 9 à todos nós!

DENTÍSTICA
ENDODONTIA

PERIODONTIA

SAÚDE COLETIVA

CIRURGIA
SEMIOLOGIA

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Periodontia

2008-11-24T16:42:00.000-08:00

Arquivos do o curso de periodontia

5° Semestre:

Instrumentais
Periodonto Normal
Etiologia das Doenças Periodontais
Instrumentação
Avaliação da Área Instrumentada

6° Semestre:

Exame Clínico Periodontal
Plano de Tratamento Periodontal
Classificação das Doenças Periodontais

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Reativando

2008-11-24T06:02:00.000-08:00

Depois de muito tempo sem postar nada, o dever nos chama

Estou postando material sobre tumores odontogênicos que achei na internet, muito bom e bem completo.

Clique AQUI para baixar o arquivo [Formato .doc]

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Leucemia

2008-10-14T09:02:00.000-07:00

Na semana passada, um amigo me falou sobre uma familiar que está internada em decorrência de uma leucemia. Sua aflição me cativou a estudar um pouquinho sobre o assunto que diga-se de passagem, é muito interessante e de grande valia! Cabe lembrar que nós como futuros e cirurgiões-dentistas, temos um papel importante quando nos deparamos com um paciente acometido da doença, porque podemos, além de tratar os sintomas que acometem a cavidade oral, detectar a doença no consultório e fazer o encaminhamento médico necessário. Vai aí um breve resumo, espero que seja útil!

As leucemias são doenças caracterizadas por alterações neoplásicas dos elementos formadores do sangue. O curso clínico, as células afetadas, a sobrevida e o tratamento dependem da forma de leucemia. Podem ser divididas histologicamente em linfoblásticas ou mielógenas - afetam as células granulocíticas, e mais comuns entre adultos.

Cada tipo de leucemia deve ser tratada como uma doença individual, pois acometem - normalmente- determinados perfis, por exemplo a Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL), é mais comum em crianças enquanto a Leucemia Crônica Linfoblástica (LCL) raramente é encontrada antes dos 20 anos, e é predominante no sexo masculino.

Suas possíveis causas são atribuídas a diversos fatores como predisposição genética, exposição a fatores químicos (como benzeno), ou até vírus de RNA.

Sinais e Sintomas

São normalmente inespecíficos, podem causar confusão com os sintomas de viroses ou anemias, com a diferença primordial de que na leucemia, esses sinais não desaparecem nem tampouco diminuem, mas frequentemente progridem.

A maioria dos sinais e sintomas da leucemia devem-se ao fato de que a medula óssea está carregada de células malígnas, que logo passam para o sistema circulatório. Sendo assim, o número de células anormais podem superar o número de células normais! Pode ocorrer também infiltração dos linfonodos do baço e da gengica pelas células leucêmicas.

O exame de sangue revela formas celulares imaturas ou indiferenciadas. Os pacientes podem apresentar-se anêmicos e trombocitopênicos devido à diminuição da produção de glóbulos vermelhos e da maturação reduzida das plaquetas.

O diagnóstico definitivo depende do exame histológico da medula óssea.

Tratamento e Prognóstico

Todas as formas são tratadas com quimioterapia, o que varia são os esquemas específicos de dosagens e associações farmacológicas.Inicialmente, o tratamento é dividido em 2 partes:

Fase de indução: com o fim de eliminar ou reduzir a população de células leucêmicas, é chamada fase de remissão, e é feita imediatamente após o diagnóstico.
Fase de manutenção: após a fase de remissão, a terapia medicamentosa é instituída a intervalos regulares para evitar recidiva da doença. Nas leucemias agudas, isso é feito durante dois anos, enquanto que na crônica esse período pode ser reduzido a menos de um ano.

Em alguns casos de leucemia (LAL), as células malígnas chegam ao líquido cérebro-espinal, sendo necessária a suplementação com radioterapia.

O prognóstico da leucemia varia com a forma da doença e de um modo geral, tem melhorado constantemente. As leucemias agudas (LAL e LMA), até recentemente tinham prognóstico fatal, e atualmente mais de 50% dos pacientes atingem uma longevidade e boa qualidade de vida após o tratamento. Nota-se que o prognóstico para a LCL é mais favorável do que da LMC.

Avaliação da Cavidade Oral

As patologias orais são muito frequentes em pacientes leucêmicos. Os sinais e sintomas orais podem aparecer antes do diagnóstico da doença.

Em função da neutropenia e da trombocitopenia, esses pacientes procuram tratamento relatando sangramento excessivo das gengivas, formação de petéquias, hematomas ou equimoses, ulcerações, faringites ou infecções gengivais. Pacientes com número elevado de formas indiferenciadas circulantes pode sofrer infiltrações e conseqüentemente hiperplasia gengival.

A anamnese completa e bem realizada certamente ajudará na hipótese diagnóstica. É interessante interrogar o paciente sobre possíveis histórias de acometimentos parecidos em sua própria boca e/ou em falimiares, o tempo das manifestações bem como sinais sistêmicos (lembrar que o paciente com leucemia comumente está anêmico).

Pacientes sem histórico de sangramento gengival pode apresentar sangramento expontâneo e exacerbado repentinamente. O CD deve verificar se fatores locais de retenção de placa justificam os achados, ou se são desproporcionais. Ao notar que há possibilidades de acometimento sistêmico, deve-se pedir um hemograma completo para o paciente, incluindo leucometria (que geralmente está elevada) e contagem de plaquetas (reduzidas). Se os resultados apresentarem-se anormais, o encaminhamento ao médico hematologista deve ser imediato.

Avaliação dos Pacientes Antes do Tratamento Dentário

Devemos nos atentar principalmente para dois fatos: prevenção de infecção e de hemorragias. O quadro geral do paciente deve ser consultado com o médico responsável pelo tratamento do paciente antes de qualquer intervenção odontológica. O tratamento deve ser sempre relacionado com a terapia da leucemia. Para isso, dividimos os pacientes em categorias de risco.

Pacientes com Risco Elevado - São os que estão com leucemia ativa. Apresentam grande número de células leucêmicas na medula óssea ou sangue periférico, estão trombocitopênicos e neutrocitopênicos. Os pacientes que estão em tratamento de supressão da medula óssea (tratamento antileucêmico) também estão neste grupo.
Pacientes com Risco Moderado - Já obtiveram sucesso na fase de tratamento e estão em fase de manutenção. Não apresentam evidências de malignidade na medula ou no sangue periférico nem mielossupressão associada à quimioterapia.
Pacientes com Pequeno Risco - Em geral o tratamento está finalizado e o paciente não apresenta evidência de malignidade ou mielossupressão.

CONTINUA MINHA GENTE...

Novidades

2008-10-09T14:32:00.000-07:00

Agora você pode acessar nosso blog de uma maneira mais fácil de lembrar e até mesmo de digitar.
Através do endereço www.carpulevermelha.co.cc
Créditos para o Americano pela dica ;D

Revisão de Literatura: Câncer da Boca

2008-10-08T13:53:00.000-07:00

Uma das maiores dúvidas que temos quando nos deparamos com uma lesão bucal é sua real gravidade, ainda mais quando a lesão em questão apresenta potencial carcinogênico, muitas vezes porém essas lesões passam despercebidas devido à seu tamanho ou coloração, em outros casos no entanto elas podem assumir proporções tamanhas que acabam atrapalhando fonação, deglutição e até mesmo a respiração do paciente odontológico, dependendo assim do diagnóstico clínico e laboratorial para que se possa trata-la de maneira correta e eficaz, êxito final da profissão.

Para que possamos atingir tal êxito, no entanto, devemos possuir base sobre os principais sinais e sintomas que cada processo patológico apresenta. Uma ótima maneira de obter esse conhecimento é através da leitura contínua de literatura específica, como é o caso do livro analisado, que trata especificamente da área de oconlogia associada a odontologia.
Com um vocabulário simples e de fácil entendimento, o livro trata das principais lesões da cavidade oral com potencial carcinogênico, ou seja, lesões que podem vir a se tornar um câncer. A leitura não exige muito conhecimento específico da área oconlógica, e traz informações preciosas para a vivência clínica.

A explicação da origem e progressão dos processos patológicos é detalhada, assim como seus sinais, sintomas e as causas dos mesmos, fato importante que enriquece a leitura, pois nada se torna decorativo, muito pelo contrário, o livro estimula o raciocínio e o aprendizado na arte do diagnóstico.

Frisando também a importância do diagnóstico de patologias através de lesões orais, sendo que, muitas vezes, as manifestações orais são o primeiro sinal de patologias sistêmicas graves.

Com certeza uma leitura recomendada, não para aprender a realizar tratamentos oconlógicos, mas para que o clínico tenha condições de diagnosticar e encaminhar para tratamento pacientes com lesões cancerizáveis.

Livro: Câncer da Boca
Autor: Abrão Rapoport
Editora: Pancast
ISBN: 8586266051
Ano: 1997
Edição: 1
Número de páginas: 213
Acabamento: Brochura
Formato: Médio
Preço em média: R$50

Avaliação:
Vocabulário: 9,0
Conteúdo científico: 7,5
Conteúdo técnico: 7,5
Imagens: 7,0
Abrangência dentro do tema: 6,5
Valor para o graduando: 9,0

Nota Final: 7,8

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Pesquisa analisa relação entre colocação de coroas e problemas periodontais

2008-10-02T14:36:00.000-07:00

Resultados mostram que as coroas podem ser associadas a mais sinais de inflamação, provocando sangramentos, vermelhidão e mau hálito, apesar de não estarem diretamente associadas à destruição periodontal.

Inúmeros estudos mostram uma relação entre a colocação de coroas fixas e as condições periodontais dos pacientes, apontando para uma maior incidência de inflamação das gengivas e destruição periodontal. No entanto, nem sempre a utilização de coroas representa problemas aos pacientes. Isso é o que mostram Cassiano Rösing e equipe da Universidade Lutherana do Brasil em um trabalho que teve como objetivo avaliar retrospectivamente as condições periodontais de pacientes com coroas fixas colocadas de 3 a 5 anos antes da realização da pesquisa.

De acordo com artigo publicado no número quatro de 2007 da revista Brazilian Oral Research, “40 pessoas foram analisadas no estudo. Exames clínicos de toda a boca foram realizados avaliando-se Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível Clínico de Inserção (NCI) em 6 sítios por dente. Radiografias paralelas foram obtidas e analisadas cegamente por paquímetro digital (distância do ápice à crista óssea). Testes BANA também foram realizados. Um dente hígido contralateral foi considerado como controle”.

Os resultados mostram que as coroas apresentaram um valor médio de Índice de Placa Visível de 30,42%, comparado com 49,17% para dentes hígidos. O Índice de Sangramento Gengival foi de 33,33% e de 26,25% para dentes com coroas e hígidos, respectivamente. A Porfundidade de Sondagem revelou valores de 2,30 e 2,14 mm e a análise do Nível Clínico de Inserção demonstrou médias de 2,02 e 1,89 mm para coroas e dentes hígidos, respectivamente. Os valores médios para as distâncias radiográficas foram de 12,73 e 13,67 mm, e para o teste BANA, de 67,50 e 50,00 para dentes hígidos e com coroas. Segundo a equipe, foram observadas diferenças significativas para todos os parâmetros, exceto para NCI e para o teste BANA.

Dessa forma, os pesquisadores concluem que as coroas podem ser associadas a mais sinais de inflamação, entretanto não com destruição periodontal. “Apesar de os resultados não demonstrarem relação entre a colocação de coroas e a destruição periodontal, o fato de elas estarem associadas a mais sinais de inflamação deve ser levado em consideração, uma vez que as gengivites estão diretamente ligadas a uma pior qualidade da saúde bucal, em decorrência do sangramento, vermelhidão e do mau hálito, que hoje em dia é socialmente inaceitável”, destacam no artigo.

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Regras Para Comentários

2008-10-02T13:49:00.000-07:00

A popularidade do nosso blog tem crescido muito nos últimos dias, isto é fato.
Com o aumento da popularidade, também aumentou o número de comentários, porém alguns de integridade duvidosa. Se faz necessário no momento, ao meu ver, a moderação dos comentários, para limitá-los à assuntos relacionados somente as postagens, e também para impedir a publicação de comentários de gosto duvidoso.
Nossa intenção aqui é a de publicar as idéias dos editores, idéias que nos ocorriam diariamente como distribuir a matéria de aula além de outros materiais, material que encontramos e achamos que seria de interesse de toda a classe odontológica, além de expor nossas opiniões pessoais das situações que passamos diariamente. Fazer um blog se mostrou a maneira mais adequada e prática de fazer isso.

Pois bem, aqui vão as regras de postagem:

1 - Postagens anônimas serão aceitas normalmente, desde que obedeçam as demais regras para comentários;
2 - Críticas construtivas serão aceitas e bem-vindas;
3 - Não serão permitidas palavras com teor ofensivo direto ou indireto, a qualquer usuário ou não usuário;
4 - Não serão permitidos comentários que não tenham relação com a postagem onde foram deixados, conhecidos como "off-topic" em fóruns e comunidades virtuais em geral;
5 - Todas as postagens serão avaliadas pelos editores do blog previamente a sua publicação.

Seguir estas regras simples garantirá a publicação do seu comentário.
Agradeço a todos que visitam, aqueles contribuem com material de postagem, colegas que apreciam nosso trabalho.
Para todos que nos visitam, sintam-se em casa.

Imagens

2008-09-29T15:01:00.000-07:00

Herpes Simples

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Herpes Zoster

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Sífilis

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Hanseníase

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Candidose

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Histoplasmose

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Leishmaniose

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DOENÇAS INFECCIOSAS

2008-09-29T05:49:00.000-07:00

Sei que tem muita gente nos julgando mal, dizendo que fizemos o blog pra mostrar "o quanto somos inteligentes" mas não é bem essa a ordem das coisas, fizemos o blog para AJUDAR a galera e a nós mesmos, porque enquanto escrevemos, obviamente estudamos! Aos que gostam do blog, aproveitem e estudem! Esse é o nosso propósito! Aos que não gostam, por favor, não entreM (plural do Sr. Capitão Caverna) mais, senão é capaz de você acabar aprendendo alguma coisa... pode fazer mal!!! PS: Nada do que escrevemos aqui nasceu de nossa "mente brilhante" é estudando, lendo, pesquisando que aprendemos ok?! Então não me venham com julgamentos.

INFECÇÕES VIRAIS

1- Herpes Simples

Herpesvirus hominis (HSV)

Gengivo Estomatite Herpética Aguda (primária)

Padrão mais comum da infecção primária do HSV-I.
Aparece entre 6 meses a 5 anos de idade.
Linfadenopatia cervical, febre, anorexia, irritabilidade.
Lesões vesiculares que ulceraram são numerosas e dolorosas
Edema gengival

Tratamento: O uso de Acyclovir não é indicado para crianças, portanto preconizam-se o uso de analgésicos para aliviar a sintomatologia dolorosa. É necessário que se tome cuidados com possíveis infecções oportunistas e cuidar para que não haja um grande deéfcit vitamínico (em decorrência da má alimentação)

Infecção Primária - HSV-1
Mais comum em jovens, sendo assintomática.
O gânglio Trigêmeo é colonizado, e o vírus permanece em estado de latência.

Infecção Secundária (Recorrente) HSV-1
Reativação do vírus.
Mais comum no lábio e região perioral.
Fatores de predisposição:
idade avançada, luz ultravioleta, stress emocional, gravidez, alergia, traumatismos,
alterações respiratórias, menstruação, doenças sistêmicas (imunossupressão) e neoplasias
malignas.

Tratamento: Acyclovir ( Zovirax®, Aviral®, etc.)
Tópico - Pomada: 5x ao dia por 5 dias
Via Oral - 200mg 5x ao dia por 5 dias
Endo-venosa (pacientes imunossuprimidos - uso hospitalar).

2 - Herpes Zoster
Vírus varicela-zoster (VZV, HHV-3)

Infecção primária: catapora
Latência: gânglio espinhal - dorsal.
Reativação do vírus1 Herpes Zoster.
Aparecimento em idades avançadas, imunossupressão, tratamento com drogas cítotóxicas, radiação em neoplasias malignas, abuso de álcool, etc.
Características Clínicas: dor prodrômica, febre mal estar cefaléia e formação de vesículas; ulcerações com crostas Localização: trajetos nervosos respeitando a linha média.
Tratamento: sintomático e acyclovir.

3- AIDS
Vírus da imudeficiência humana (HIV-1)

É caracterizada por imunossupressão significativa e associada com infecções oportunistas, malignidade e degeneração do sistema nervoso central. O vírus infecta macrófagos, células dendríticas e linfócitos T auxiliares predominantemente portadores de CD-4. O HIV é um membro da família lentivírus do retrovírus animal e causa infecção celular latente a longo prazo. O indivíduo acometido fica extremamente vulnerável a infecções secundárias em decorrência de sua imunossupressão.

Transmissão sexual: Relações vaginais e anais ( maior risco em função de micro-traumatismos)

Transmissão sangüínea: Compartilhamento de agulhas e seringas contaminadas, transfusão de sangue e hemoderivados, acidentes com materiais prefuro-cortantes, na vigência de sangue contaminado pelo HIV (baixo risco)

Transmissão vertical: ocorre da mãe soropositiva para a criança por via transplacentária, canal do parto ou aleitamento, transmissão em 13 a 14% das gestações infectadas Aleitamento Materno: abstinência da amamentação no seio, não realização de aleitamento cruzado, obrigatoriedade dos bancos de leite em pasteurizar o leite materno doado, bem como de realizar sorologia para os doadores.

Doação de órgão e sêmem: realizar teste sorológico anti-HIV para os doadores, congelamento do sêmem por 6 meses e realizar novo teste anti-HIV

Testes Sorológicos
ELISA : Resultados falso-positivos ou reação cruzada
WESTERN BLOT: mais confiável, porém mais caro
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA (IFI)

Características Clínicas: Aguda: Após 90~180 dias da infecção inicial ocorre febre alta, aumento dos linfonodos, dores musculares, dor de garganta, aumento do baço e do fígado, vermelhidão do corpo, durante 7~14 dias (30% dos casos). Teste anti-HIV negativo (Janela Imunológica)
Assintomática: Ausência dos sinais e sintomas durante período de tempo variável (até mais de 10 anos). Teste positivo.

Tratamento: tratamento das infecções oportunistas, combate na evolução da doença

Manifestações Orais e Maxilo-faciais: Herpes simples, leucoplasia pilosa (EpsteinBarr - EBV) , eritema gengival linear (vermelhão contornando a gengival cervical dos dentes), periodontite necrosante, tuberculose, infecções fúngicas, neoplasias (Sarcoma de Kaposi), Linfoma não-Hodiking.

INFECÇÕES BACTERIANAS

1 - Sífilis
Treponema palidum - Transmissão venérea ou transplacentária.

Sífilis Primária
Aparece 2 a 3 semanas após inoculação inicial.
Caracterizada pelo cancro em áreas de inoculação
Linfadenopatia cervical
Cicatriza em 3 a 8 semanas
Lesões bucais:
Lábios, língua, palato, gengiva e amígdalas.
Ulcerações indolores, bordos elevados.
Diagnóstico diferencial: CEC, grauloma piogênico, trauma, etc.

Tratamento: Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI via IM, Doxicilina, lOOmg 2x/dia ou Tetraciclina 500mg4x/dia por 14 dias

Sífilis Secundária
Disseminada, 4 a 10 semanas após infecção inicial.
Regride de 3 a 12 semanas.
Sintomas sistêmicos: dor de garganta, mal estar, cefaléia, perda de peso, febre e dor músculo-esquelética.
Erupções cutâneas máculo-papular, difusas indolores e disseminadas
Lesões bucais: Áreas máculo-papulares, eritematosas com superfícies irregulares Pode haver placas mucosas acinzentadas que podem ser removidas. Predominantes na língua, lábios, mucosa jugal e palato.

Tratamento: Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI via IM, repetindo a mesma dose uma semana depois (Dose total. 4.800.000 UI), ou Doxicilina, 100mg 2x/dia ou Tetraciclina 500mg 4x/dia por 14 dias

Sífilis Terciária
Sistema vascular afetado (arterites precoces), aneurisma da aorta, hipertrofia ventricular,
insuficiência cardíaca
SNC - psicose, demência, morte, etc.
Inflamação granutomatosa (goma), pele, mucosas, tecidos moles, ossos e órgãos internos, nódulos ulcerados ou não
Lesões bucais:
Palato: ulceração, perfuração e exposição da cavidade nasal
Língua: forma lobular, irregular e difusa, atrofia papilar.

Tratamento: Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI via IM, em três aplicações com intervalo de uma semana entre as aplicações (Dose total' 7.200.000 UI), ou Doxicilina, lOOmg 2x/dia ou Tetraciclina 5OOmg 4x/dia por 28 dias

Sífilis Congênita
Transmissão: gestante sifilítica
Causa aborto ou crianças com mal formações
Contaminação pode ocorrer em qualquer momento da gestação
Tríade de Hutchinson:
Hipoplasia de incisivos (chave de fenda) e molares em amora
Surdez (comprometimento do oitavo par craniano);
Ceratite intersticial dos olhos (5-25 anos, córnea opacifícada - cegueira)

Tratamento: Penicilina G Cristalina 100a 150 mil UI/Kg/EV dia em 2 frações para menores de uma semana ou em 3 frações para maiores por 7-10 dias, ou Penicilina Procaína 50.000 Ul/Kg/ IM/dia por 10 dias.

2 - Hanseníase
Mycobacterium leprae

Lepra Tuberculóide: Doença localizada, desenvolve em pacientes com uma resposta auto-imune elevada, lesões cutâneas bem circunscritas, anestesia da pele, perda de sudorese, lesões bucais raras.

Lepra Lepromatosa
Indivíduos com ausência de resposta imune
Apresenta doença difusa, máculas ou pápulas mal definidas que aumentam com o tempo
Queda de cabelo, cílios e sobrancelhas
Colapso do dorso nasal "Fácies Leonina"
Presença de lesões bucais
Características Clínicas:
Preferência em nervos periféricos e temperatura abaixo de 37oC.
Pele, áreas resfriadas pela passagem de ar como o nariz.
Lesões Bucais:
19 a 60% - forma lepromatosa.
Área anterior da maxila, palato duro e mole, úvula e língua.
Pápulas firmes amareladas ou avermelhadas, sésseis que desenvolvem ulceração e necrose. Pode haver paralisia facial e destruição do osso adjacente

Tratamento: Rifampisina e Dapsona, durante 1 a 2 anos - em função de sua longa duração, o paciente é monitorado dia-a-dia. A medicação é administrada no hospital!!

3 - Tuberculose

Mycobacterium tuberculosis - Bacilo de Koch

Fontes de infecção:
Homem doente: elimina bacilos durante a tosse, expectoração. Gado doente - leite.
Veículos e Vias de transmissão:
Via aérea: contágio direto: beijo e pelas gotículas Pflugge (gotículas de catarro contendo bacilos,
eliminadas durante a tosse, espirro e fala).
Contágio indireto: aspiração da poeira contaminada ou núcleos contaminados de Wells
(bacilos de Tb envolto por muco, permanecendo no ar por horas - ambientes úmidos).
Via Digestiva
Ingestão de alimentos contaminados por pessoas doentes ou leite contaminado

Patogenia
Bacilo atinge o alvéolo e é capturado por macrófagos dependendo:
Virulência do microorganismo;
Carga infectatite.
Pode evoluir para para o tipo exsudativo (agudo) ou produtivo (crônico).

Lesões bucais:
Língua, palato, mucosa jugal, gengiva e lábios. Ulcera irregular, dolorosa superficial ou profunda. Modulares, granulares. Diagnóstico diferencial; úlcera traumática X CEC.

Diagnóstico:
Prova de Escarro (coloração Ziehl-Neelsen)
Lavado traqueobrònquico
Líquido pleural
Conteúdo gástrico
Baciloscopia
Provas sorológicas
Biópsia (lesões bucais)
Rx

Vacinação: BCG: vias intradérmicas (método de Waldgreen). Inoculação de bacilos.

Tratamento: Isomazina; Etambutol

4 - Actinomicose
Actinnomyces israeli

Presente na microflora oral.
Extração dentária, bolsa periodontal e abrasão da mucosa podem preceder a infecção.
Características Clínicas: Microorganismos penetram nos tecidos através da mucosa bucal e permanecem nos tecidos mole subjacentes ou disseminam-se envolvendo glândulas salivares, osso, pele da face e pescoço causando tumefaçao e endurecimento. Evoluem para abscessos que tendem a drenar através de fistulas cutâneas.
Tratamento: antibioticoterapia (penicilina ou tetraciclina)

INFECÇÕES FÚNGICAS

1. Candidose
Cândida albicans, C. tropicalis, C. krusei, C parapsilosis, C. guilliermondi

Infecção Oportunista - Fatores predisponentes:
locais
desnutrição
estados debilitados
agentes terapêuticos

Formas Clínicas:
l - Aguda: pseudommbranosa / Eritematosa (atrófica)
Estomatite por dentadura - Vermelha, assintomática.Localizada nas áreas - bordas de uma PPR ou PT.Fatores associados: uso contínuo sem higiene adequada da prótese.

Quelite angular: lesões vermelhas, cruentas, físsuradas e irradiadas, comissura labial. Fatores associados: imunossupressão, idiopática, perda da dimensão vertical.

Glossite romboide mediana: Áreas vermelhas com atrofia da mucosa, assmtornática. Região posterior do dorso da língua, linha média. Fatores associados: Idiopática e ímunossupressão.Candidose crónica hiperplásicaPlacas brancas não destacáveis, assmtomáticas. Menos comum, mais localizadas na mucosa jugal.

2- Crônica: Eritematosa: atrófica / hiperplásica: Máculas vermelhas, sensação de queimação. Palato duro, mucosa jugal, superfície dorsal da língua. Fatores associados: antibioticoterapia, xerostomia, imunossupressão ou idiopática.

3- Mucocutânea: pseudomembranosa, placas brancas, cremosas, destacáveis, sensação de queimação e hálito fétido - Mucosa jugal, língua e palato

Tratamento: Nistatina Suspenção oral 100.000 UI/ml, pastilha 200.000 UI ou 500.000UI 3 a 4x ao dia - 7 dias
Miconazol (Daktarin®) Gel Oral 2% 4x ao dia - 7 dias

2. Paracoccidioidomicose
Paracoccidioides brasiliensis

Mais comum na América do Sul (Colômbia, Venezuela, Brasil), em homens e trabalhadores rurais
Características Clínicas:
Infecção pulmonar
Pode disseminar por via linfática ou hematogêmca.
Lesões Bucais:
Ulcerações com aspecto moriforme, principalmente em mucosa alveolar, gengiva, palato, lábio e mucosa jugal.
Diagnóstico diferencial: CEC
Tratamento: Sulfanamidas; Anfotericina B - EV: Itraconazol oral, Cetoconazol.

3. Histoplasmose
Histoplasma capsulatum

Mais comum nos EUA
Inalação dos esporos existentes no ar (áreas úmidas - excrementos de pássaros e morcegos). Características Clínicas: Aguda: localizada no pulmão (febre, cefaléia, mialgia, tosse não produtiva, anorexia). Crônica: Localizada no pulmão (tosse, perda de peso, febre, dor torácica, fadiga, fraqueza). Disseminada: sítios extra pulmonares - baço, glândula adrenal, fígado, hnfonodos, SNC, trato gastro-intestinal, rins e mucosa bucal
Lesões Bucais: Língua, palato e mucosa jugal: ulceração solitária, dolorida, margens firmes e elevadas e com várias semanas de evolução.
Diag. Diferencial: CEC.

Tratamento:
Aguda: Sintomático (processo auto-limitante) Crônica: Anfotericina B (Ev). Cetoconazol, ou Itraconazol. Disseminada: Anfotericina B (Ev) - 7 a 23% de mortes

DOENÇAS PARASITÁRIAS

Leishimaniose
Protozoário - Leishmania brasiliensis

Comum na América Central e do Sul.
Inoculação através da fêmea do mosquito flebótomo birigui ou mosquito palha). Incubação de 30 a 90 dias.
Formas - Visceral: febre alta, perda de peso, anemia, aumento do volume do fígado e baço. Mucocutânea: regiões periféricas do corpo, podendo causar mutilações.
Características Clínicas - Pele e região peri-bucal: lesões úlcero-crostosas e cicatrizes. Mucosa bucal, palato duro: úlceras de fundo papulomatoso. Mucosa nasal: perfuração da cartilagem do septo nasal (nariz de anta).
Tratamento:Glucantime e Pentostam (primeira escolha); Anfotericina B; Paromomicina.
Medidas Preventivas: evitar exposição em áreas endêmicas; usar roupas com mangas longas; gorros; repelentes contra insetos.

Maratona Ortodontia

2008-09-29T04:33:00.000-07:00

Bom galere, material do curso inteiro de Orto, de lambuja. bjos me liguem amores =***

ORTOD============================================================================

ORTODONTIA – ORTOPEDIA FACIAL NA CLINICA INFANTIL

ATENDIMENTO INTEGRADO À POPULAÇÃO INFANTIL – é uma filosofia odontológica cuja meta é dar ao paciente adolescente um aparelho estomatognático normal, equilibrado do ponto de vista morfo-funcional

DEFINIÇÃO DO CFO: ORTODONTIA / ORTOPEDIA FACIAL – É a área da odontologia responsável pela supervisão, orientação e correção das estruturas dento-faciais em crescimento ou adultas, incluindo tais condições que requerem movimentos de dentes ou correções das relações e mal-formações das estruturas dos dentes relacionadas.

SUPERVISIONAR: Dirigir ou orientar em plano superior.

ORIENTAR: Determinar a posição de; Dirigir; Guiar.

MECANISMO: Processo de funcionamento

CONTROLE: fiscalização exercida sobre atividades

A CLINICA INFANTIL ENVOLVE: Orientação do desenvolvimento da dentição e de suas estruturas de suporte.

- Diagnóstico, prevenção, intercepção e tratamento das más oclusões e alterações das estruturas circunvizinhas

QUESTÃO DE PROVA: Qual a época certa de se colocar aparelho ortodôntico?

R: O tratamento ortodôntico deve ser realizado assim que diagnosticado um problema, não existindo época correta.

- A indicação, aplicação e controle de aparelhos funcionais e/ou corretivos para obter e manter relações oclusais normais em harmonia funcional e estética com as estruturas faciais e cranianas.

ORTODONTIA PREVENTIVA NA SAUDE BUCAL: O conceito “prevenção” no verdadeiro sentido de evitar a instalação do problema ou dano à saúde (idêntico ao de uma vacina) não pode, infelizmente, ser aplicado à ortodontia – ortopedia facial.

MÁ-OCLUSÃO: Anomalias anátomo-funcionais

ORTODONTIA PREVENTIVA: Promoção de Saúde / Proteção Específica

AMAMENTAÇÃO - FUNÇÕES: Nutrição, Imunização, Aspectos Psicológicos, Harmonia do Sist. Estamatognático, Compensação do retrognatismo mandibular natural ( de 8 a 12mm)

As alterações das funções básicas do aparelho estomatognático podem acarretar distúrbios na fala, no desenvolvimento muscular, na oclusão, no crescimento maxilar e mandibular e na postura, além do rompimento total dos mecanismos naturais do controle do crescimento craniofacial.

ORTODONTIA INTERCEPTIVA: Diagnóstico precoce e tratamento imediato

BIOTIPOS FACIAIS: Dolicho Facial (rosto mais afilado), Mesio Facial (rosto de proporções médias) e Brachy Facial (rosto mais largo)

CLASSES DE PROBLEMAS CRANIO-FACIAIS:

CLASSE I – bases ósseas normais e o problema se restringe ao posicionamento dos dentes.

CLASSE II - mandíbula e maxila desproporcionais ( Maxila maior que mandíbula )

CLASSE III – mandíbula e maxila desproporcionais ( Mandíbula maior que maxila )

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CRESCIMENTO ÓSSEO CRÂNIANO

FORMAÇÃO ÓSSEA ENDOCONDRAL ( CARTILAGINOSA )

CRESCIMENTO ENDOCONDRAL PÓS-NATAL:

- Epífise de ossos longos

- Vértebras

- Côndilo Mandibular

- Sicondrosis da base do crânio

FORMAÇÃO ÓSSEA INTRAMEMBRANOSA

- Células indiferenciadas do tecido conjuntivo se transformam em osteoblastos

- Matriz osteóide

- Substância intracelular = osso

LOCAIS DE CRESCIMENTO INTRAMEMBRANOSO:

- Periósteo

- Endósteo

- Suturas

- Membrana Periodontal (Ligamento)

MATRIZ OSTEÓIDE: Se calcifica por cristais de apatita de forma desorganizada, tanto nas zonas corticais quanto medulares

- Grande velocidade de mineralização devido ao aumento de apatita = formação progressiva do osso.

- Cortical externa e zona medular ( reabsorção óssea)

- Endósteo contribuindo com o aumento do osso

FORMAÇÃO ÓSSEA INTRAMEMBRANOSA: Modo de crescimento predominante do crânio, até mesmo nos elementos endocondrais compostos, tais como: Esfenóide e Mandíbula ( Onde ocorre crescimento ósseo e endocondral e intramembranoso no mesmo osso)

CRESCIMENTO DA ABÓBODA CRÂNIANA

Abóboda Craniana – Protege o cérebro

- Funciona como amortecedor entre o cérebro, a face e a região faríngea

CRESCIMENTO DA BASE DO CRÂNIO

- Crescimento sutural predominante

- Alongamento das sincondroses

- Extensivo deslocamento cortical

- Remodelação

A BASE DO CRÂNIO é a parte mais estável de todas as partes do esqueleto craniofacial e a menos afetada por influências externas, tais como funções neuromusculares alteradas e tratamento ortodôntico

CRESCIMENTO TRANSVERSO DA BASE DO CRÂNIO ( LATERALIDADE)
- Sincondrose esfenocciptal ( até a puberdade)

- Sincondrose esfenoetmoidal ( até os 5 anos)

CRESCIMENTO DO SOALHO DO CRÂNIO

- Crescimento ântero-posterior da base do crânio desempenhando papel importante, tanto no crescimento mandibular quanto no maxilar

CRESCIMENTO DO COMPLEXO MAXILAR

- Crescimento sutural

- Septo nasal

- Superfície periosteal e endosteal

- Processo alveolar

TRAJETO DO CRESCIMENTO DO COMPLEXO NASOMAXILAR – Predominantemente para trás e para cima, com deslocamento para frente e para baixo

ALONGAMENTO HORIZONTAL DA MAXILA

- Alongamento da fossa média pelo crescimento das sincondroses

- Aumento maxilar para traz por aposições na superfície posterior da tuberosidade

- Influência da língua e das suturas incisivas e palatinas

CRESCIMENTO VERTICAL MAXILAR

- Crescimento aposicional no soalho das órbitas com absorção das estruturas inferiores

- Abaixamento do soalho nasal por absorção e aposição no palato duro

- Crescimento sutural em direção dos ossos

CRESCIMENTO MANDIBULAR

- Osso misto de crescimento endocondral (Côndilo) e intramembranoso

FUNÇÕES: Mastigação; Manutenção das Vias Aéreas; Fala; Expressão Facial.

CRESCIMENTO RANDÔMICO DA MANDÍBULA: Crescimento em todas as direções

- A partir de fatores intrínsecos associados à cartilagem condilar

- A partir da remodelação associada às inserções musculares

- A partir da remodelação associada às irrupções dos dentes

CARTILAGEM CONDILAR – Cartilagem secundária que realiza contribuição importante no crescimento mandibular

RAMO ASCENDENTE: O crescimento se dá para traz como um “V” em expansão, porque além de aumentar a mandíbula, tem que acompanhar o crescimento da cavidade glenóide

- CRESCIMENTO EM ALTURA – Atividade da cartilagem condilar

A CABEÇA DA MANDÍBULA ( CÔNDILO) É FORMADA ATRAVEZ DE REMODELAÇÃO ÓSSEA

CRESCIMENTO LONGITUDINAL – Reabsorção ( bordo anterior) e aposição ( bordo posterior)

O CORPO MANDIBULAR se prolonga por um processo de remodelação resultante de reabsorção da porção anterior do ramo ascendente. Paralelamente do crescimento do corpo mandibular ocorre um deslizamento na região anterior da sínfise estimulado por aposição nos côndilos e no bordo posterior do ramo.

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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO CRÂNIO-FACIAL

- No período de surto de crescimento, a proporção de renovação óssea é de 70 a 100% ao ano

- Na fase adulta, a renovação óssea é de 5% ao ano nos osso esponjosos

- CRESCIMENTO : Aumento e mudança de quantidade de substância viva

- Devido à atividades biológicas e fenômenos anatômicos

- DESENVOLVIMENTO: Mudança desde a fertilização até a morte

- Aprimoramento gradativo das funções – fenômeno fisiológico

- DIFERENCIAÇÃO: Mudança em qualidade e especificidade de substância viva

- Aprimoramento das células ou tecidos para gêneros especializados - Fenômeno fisiológico

- DESLOCAMENTO: Crescimento ósseo do crânio e da face, vinculado ao crescimento dos músculos, epitélio e órgãos

- Com o crescimento destas estruturas, ocorre uma separação das estruturas ósseas ao nível das articulações

- Alargamento e remodelação do osso para a manutenção e equilíbrio funcional e biomecânico

- RENOVAÇÃO ÓSSEA – Processo simultâneo de formação e reabsorção,

O ortodontista trabalha através das modificações ósseas.

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ORTODONTIA – CLASSIFICAÇÃO DAS ANOMALIAS DENTO-FACIAIS

DIAGNÓSTICO – Capacidade de atribuir valor clínico aos sinais e sintomas

ANOMALIAS INDIVIDUAIS DOS DENTES: Posição, Forma, Volume e Número

ANOMALIAS DE POSIÇÃO: Mésio-versão, disto-versão, linguo ou palato-versão, vestíbulo-versão, supra-versão, infra-versão, giro-versão, per-versão.

ANOMALIAS DE GRUPOS DE DENTES

- Sentidos horizontal, vertical e vestíbulo-lingual

VESTIBULO-LINGUAL: Mordida cruzada posterior, uni ou bilateral, Mordida cruzada anterior

VERTICAL: Mordida aberta anterior, posterior e sobremordida [Overbite]

HORIZONTAL: Transpasse [Overjet]

ANOMALIAS DE FORMA

VOLUME : Micro e Macrodontia

- Agenesia – Anodontia e oligodontia

- Supranumerário – dente normal [a mais]

- Extranumerário – dente anômalo [a mais]

ANOMALIA DE LOCALIZAÇÃO

- Dentárias, basais (esqueléticas) e dento-basais

- BASAIS: Macrognatismo e Micrognatismo

PROTUSÃO

- Dentária ( Superior ou Inferior) – biprotrusão

- Esqueléticas ( Maxilar ou Inferior)
- Esquelético-dentária

CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE

CLASSE I – Neutroclusão (Cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior ocluindo no sulco mésio-vestibular do 1° molar inferior)

CLASSE II – Distoclusão (Cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior ocluindo à frente do sulco mésio-vestibular do 1° molar inferior)

ClasseII – divisão I – Incisivos superiores com overjet ( Vestíbulo-versão) dos incisivos superiores

ClasseII – divisão II – Incisivos centrais em palato-versão e línguo-versão. Laterais podem seguir os centrais ou apresentar vestíbulo-versão

- A cúspide disto-vestibular do 1° molar superior oclui com o sulco mésio-vestibular do 1° molar inferior

CLASSE II – DIVISÕES I E II – SUBDIVISÃO I E 2

- Lado em que ocorre, quando de um lado só ( direita ou esquerda)

CLASSE III – Cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior ocluindo posteriormente ao sulco mésio-vestibular do 1° molar inferior

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ORTODONTIA – FICHA CLÍNICA

I – PADRÃO RACIAL - Leucoderma (caucasiano), Melanoderma (negro) e Xanoderma (asiático)

MELANODERMA – maior tendência á biprotrusão (concavidade)

XANTODERMA – maior tendência à atresia maxilar

II – PARTO – Pode ter relação com determinados problemas bucais

III – AMAMENTAÇÃO – Normal ou artificial

- Se artificial, saber qual o método (bico ortodôntico ou não)

IV – MOLÉSTIAS DA INFÂNCIA – Podem ter interesse odontológico (sarampo, catapora, coqueluxe, febre...)

V – HÁBITOS – Chupar dedo, chupeta, mamadeira, lábio, unha, além da freqüência dos hábitos.

VI – RESPIRAÇÃO – A respiração bucal pode causar:

- Atresia maxilar

- Palato ogival ou em forma de “U”

- Mordidas cruzadas e apinhamentos

- Projeções dos dentes e da pré-maxila

- Hipotonicidade e encurtamento aparente do lábio superior

- Alterações da mucosa, lábios e gengiva

- Microrinodisplasia – Nariz empinado

VII – AMÍGDALAS – Quando hipertrófica, dificulta a respiração e altera a posição da língua

VIII – PADRÕES DE DESENVOLVIMENTO

- Mesofacial (Neutrovertido)

- Braquifacial ( Provertido) – Tendência à mordida profunda

- Dólicofacial ( Retrovertido) – Tendência à mordida aberta

IX – PERFIL FACIAL

- Reto (leucoderma)

- Côncavo (Xantoderma)

- Convexo (Melanoderma)

X – DISTÂNCIA DA LINHA ESTÉTICA DO LÁBIO ( teste do fio encostando no lábio inferior, analisando a distância entre o fio e o lábio superior)

XI – TONICIDADE LABIAL (hipo ou hipertônico)

XII – SELAMENTO LABIAL

XIII – DEGLUTIÇÃO

XIV – FONAÇÃO

EXAME INTRA-ORAL

I – HIGIENE BUCAL (evidênciação e prevenção)
II – GENGIVAS (detectar problemas periodontais)

III – LÍNGUA (detectar patologias)

IV – FREIO LABIAL E LINGUAL

V – ESTADO ATUAL DA DENTIÇÃO

VI – MANCHAS

VII – ANOMALIAS DE FORMA E TAMANHO

EXAME DENTO-BASAL

- Primeiros molares e caninos permanentes

- Linha média maxilar – Relação dos dentes com o centro da maxila (rafe palatina)

- Na mandíbula, posicionamento dos dentes em relação ao centro da mandíbula (freio lingual)

- Linha mediana – verificar no modelo, a maxila em relação à mandíbula, em seu pontos medianos, quando em oclusão

- Transpasse horizontal - Medida que segue uma linha reta, ligando a face vestibular dos incisivos centrais inferiores até o dente mais vestibularizado (Overjet) – Pode ser positivo ou negativo

- Transpasse vertical – Medida onde chega a incisal dos incisivos centrais inferiores na face palatina dos incisivos centrais superiores.

- Inclinação dos incisivos infeirores

- Apinhamentos e diastemas

- Mordida aberta (Anterior, posterior e mista)

- Mordida cruzada (Unilateral, bilateral, anterior e posterior)

- Problemas transversos

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ANÁLISE DE MODELOS ORTODÔNTICOS

- Conceito e importância

- Dentição decídua/mista/permanente

- N° de dentes, tamanho, posição, seqüência de erupção, espaços, dimensão e forma dos arcos, e oclusão.

ANÁLISE DE BAUME [ EXCLUSIVA PARA DENTES DECÍDUOS]

- TIPO I – Com espaçamentos entre os dentes

- Bom desenvolvimento das bases ósseas

- Menor probabilidade de falta de espaços na troca para a dentição mista

- TIPO II – Sem espaçamentos entre os dentes

- Pouco desenvolvimento das bases ósseas ou desenvolvimento retardado

- Maior probabilidade de falta de espaço na troca para a dentição mista

RELAÇÃO TERMINAL DOS 55 E 85 / 65 E 75

- Classificação

- Em plano reto, degrau mesial ou distal

- Importância

- Guia de erupção dos 16,26,36 e 46

- Determinantes da chave de oclusão

- Comprometimento do desenvolvimento facial

PLANO TERMINAL RETO – Topo-a-topo ou classe I

PLANO TERMINAL DEGRAU MESIAL – Classe I ou classe III

PLANO TERMINAL DEGRAU DISTAL – Classe II ou topo-a-topo

ANÁLISE DE CARREA [ EXCLUSIVA PARA DENTES DECÍDUOS]

- Medição do perímetro do segundo molar decíduo

- Com este perímetro faz-se um lado de um triângulo equilátero

DENTIÇÃO DECÍDUA – ARCADA INFERIOR

- Triâgulo eqüilátero de carrea

- Bissetriz em A: freio lingual

- Base do triângulo: linha pós-láctea dista dos 75 e 85

- Vértice anterior A: ponto interincisivo

- Bissetrizes em B e C: Crista marginal mesial dos 74 e 84

CIRCUNFERÊNCIA PASSA POR:

- Bordas dos incisivos

- Cúspides dos caninos

- Cúspides vestibulares dos 74 e 84

- Distal do sulco central dos 75 e 85

ARCADA SUPERIOR

- Bissetriz em A: rafe mediana

- Base do triângulo: convexidade distopalatina dos 55 e 65

- Vértice anterior A: ponto interincisivo

- Bissetriz em B e C: cúspides dos caninos

CIRCUNFERÊNCIA PASSA POR:

- Bordas dos incisivos

- Cúspides dos caninos

- Sulco principal do 54 e 64

- Cúspide disto-palatina dos 55 e 65

ANÁLISE DE MOYERS-FALTIN

Análise de dentição mista e permanente de moyers-rakosi-faltin

EP – ER = DE (Discrepância do espaço total)

Sendo EP = Espaço Presente, espaço real quer existe na zona de sustentação de caninos e molares decíduos

ER = Espaço requerido, espaço que gostaríamos de ter disponível, mas nem sempre existe para a erupção dos caninos e pré-molares permanentes

DE = Discrepância de Espaço

EP – ER = DM

Espaço presente menos espaço requerido = discrepância entre os modelos (Baseada na soma dos diâmetros mésio-distais dos incisivos inferiores

Tamanho dos 4 incisivos inferiores = espaço necessário para erupção dos caninos e pré-molares. Tanto para superior quanto para inferior a medida é dos 4 incisivos inferiores.

Para realizar esta análise é necessário obter a tabela da probabilidade para medição do tamanho dos caninos e pré-molares não-erupcionados, a qual se encontra inserida no livro do próprio autor. (Moyers 1991)

Através da tabela conseguiremos obter os dados referentes as análises que são divididos entre arcada superior e inferior e também em gênero.

É utilizado nível de confiança de 75% (Brasil)

NC	Homens
-	19,5	20,0	20,5	21,0	21,5	22,0	22,5	23,0	23,5	24,0	24,5	25,0	25,5
75%	20,3	20,5	20,8	21,0	21,3	21,5	21,8	22,0	22,3	22,5	22,8	23,0	23,3
NC	Mulheres
75%	20,4	20,5	20,6	20,8	20,9	21,0	21,2	21,3	21,5	21,6	21,8	21,9	22,0

Valores da tabela de probabilidade utilizados na população brasileira ( nível de confiança de 75%)

TÉCNICA DA ARCADA INFERIOR

- Obter a soma dos diâmetros mésio-distais dos incisivos inferiores, quando ainda não erupcionou baseia-se no simétrico ou no radiográfico.

- Dividir a soma por 2 (Apinhamentos e diastemas)

- Marcar a linha média da mandíbula

- Tendo a linha média como base, transferir para cada lado a metade da soma dos incisivos inferiores e marcar com grafite

- Da marca realizada até a mesial do 1° molar permanente está caracterizado o Espaço Presente (EP)

ARCADA SUPERIOR
- Obter a soma do diâmetro mésio-distal dos incisivos superiores [se o incisivo lateral não erupcionou medir pela radiografia periapical através da proporção divina]

- Dividir a soma obtida por 2

- Marcar a linha média maxilar

- Tendo a linha média como base, transferir para cada lado a metade da soma dos incisivos superiores e marcar com grafite.

- Da marca realizada até a mesial dos primeiros molares permanentes superiores está caracterizado o espaço presente (EP)

Desta forma podemos visualizar a discrepância de espaço existente em cada hemiarcada
Podemos Igualmente calcular a discrepância de espaço existente para cada quadrante ou para arcada superior e inferior
EP – ER = DE (Discrepância de espaço ou de modelos
Relembrando também que o EP é individual para cada arcada (sup. e inf.) mas o espaço requerido, obtido com a medida dos incisivos inferiores, é o mesmo para as duas arcadas.

Criação do SUS

2008-09-24T17:20:00.000-07:00

Sei que leis, burocracia, normas, às vezes torram a paciência, mas o SUS além de CAIR NA PROVA, é do nosso interesse direto e indireto por se tratar de uma situação social da Amada Terra do Brasil!

Durante a década de 70, vigorava o modelo médico assistencial, baseado em ações curativas, as quais não beneficiavam toda a população, pois somente os trabalhadores contratados pelo regime da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) contribuiam com a Previdência Social e poderiam dispor desta assistência. Além disso, o atendimento era centrado no setor privado, vinculado e financiado pelo governo federal. Deste modo, nesta época privilegiou-se muito este setor, o qual contrapunha-se ao setor público que apresentava-se defasado, quando comparado ao setor privado.
O contexto político da época era caracterizado pelo autoritarismo, repressão política, censura à imprensa!!! Em meados da década de 70, teve início a abertura política, por meio de eleições, possibilitando a reorganização de movimentos sociais, destacando-se o Movimento Sanitário. Esta foi uma forma dos profissionais da saúde denunciarem as repercussões do modelo econômico sobre a saúde da população e a irracionalidade do sistema de saúde existente na época. Deve-se ressaltar o início do "movimento pelas eleições diretas". Destaca-se também o Movimento Sindical nesta mesma época, o qual preocupa-se com as relações entre saúde e trabalho, visando a melhoria dessa relação, através da articulação intersindical e entre os setores intelectuais da área da saúde.
O Movimento da Reforma Sanitária propôs alternativas para um novo sistema de saúde com características democráticas. O SUS propunha, ao lado da democratização geral da sociedade, a universalização do direito à saúde, um sistema de saúde racional, de natureza pública, descentralizado, integrando as ações curativas e preventivas e democrático, com participação popular.
No ano de 1986, intensificou-se o Movimento Sanitário, sendo convocada a VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS), visando discutir a nova proposta de estrutura e política de saúde para o país. Como resultado deste encontro surgiram propostas de reformulação do sistema nacional de saúde, sendo documentadas e conhecidas como projeto da Reforma Sanitária Brasileira, que foi gerado na luta contra o autoritarismo e pela ampliação dos direitos sociais. Na VIII CNS, afirma-se que "Saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde." (Brasil, 1986,118)
Em 1988 foi aprovada a nova Constituição Brasileira, incorporando grande parte dos conceitos e propostas definidas durante a VIII CNS, adotando então, a proposta da Reforma Sanitária e do SUS. Deve-se ressaltar que houve resistência em aceitar tal fato, uma vez que o modelo médico assistencial privatista privilegiava determinados grupos sociais. Porém, para a implantação do SUS, era necessária a formulação de leis. Somente em 1990 foi aprovada a Lei Orgânica da Saúde.
Durante a IX Conferência Nacional de Saúde, houve a reafirmação da proposta do SUS. As Normas Operacionais Básicas (NOB) definem as estratégias e movimentos táticos, que orientam a operacionalidade do SUS, viabilizando a implantação do mesmo, como a descentralização das ações de serviços de saúde, em que estados e municípios de forma gradual, a partir do preenchimento de critérios de viabilidade em cada situação, até que cada município pudesse ficar autônomo na condução e gestão do SUS no seu âmbito.

PRINCÍPIOS DO SUS

EQUIDADE – tratar todos igualmente porém de acordo coma necessidade
UNIVERSALIDADE – saúde como direito de todos e ver do estado
INTEGRALIDADE – tratar como um todo todas as necessidades
REGIONALIZAÇÃO – cada região responsável pela saúde da sua população
MUNICIPALIZAÇÃO OU DESCENTRALIZAÇÃO – poder do município e não mais concentrada
PARTICIPAÇÃO DA POPULAÇÃO – através dos conselhos e comissões de saúde

Estes princípios do SUS foram estabelecidos legalmente, porém há a necessidade de que o SUS seja implantado de forma a respeitá-los e, principalmente, garantir à população o acesso a um serviço de saúde com qualidade, contribuindo para manter uma melhor qualidade de vida e de saúde da população. SOMOS TODOS IMPORTANTES NESSA LUTA, COMO PROFISSIONAIS DA SAÚDE E PRINCIPALMENTE COMO CIDADÃOS!!

Comparação entre gengivite e periodontite

2008-09-23T17:04:00.000-07:00

provas provas provas...

CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS

I – Doenças gengivais

II – Periodontite Crônica

III – Periodontite Agressiva

IV – Periodontite como manifestação de doenças sistêmicas

V – Doença Periodontal Necrosante

VI – Abcessos do Periodonto

VII – Periodontites associadas à lesões endodônticas

VIII – Deformidades / Condições desenvolvidas ou adquiridas

DOENÇAS GENGIVAIS ( DOENÇA INFLAMATÓRIA)

CARACTERÍSTICAS COMUNS:

Sinais e sintomas confirmados à gengiva
Placa bacteriana inicia ou aumenta a severidade da lesão
Sinais clínicos de inflamação

Aumento dos contornos gengivais – edema ou fibrose
Mudança de cor – vermelho ou vermelho vivo
Elevada temperatura sulcular
Sangramento espontâneo ou estimulado
Aumento do fluído gengival

Ausência de perda de nível de inserção estável em um periodonto reduzido
Reversibilidade da doença pela remoção do fator etiológico
Possível recuperar perda de inserção em torno do dente
Ausência de perda óssea radiográfica

CLASSIFICAÇÃO DA EXTENSÃO DA DOENÇA GENGIVAL

Localizada: até 30% dos sítios envolvidos
Generalizada: mais de 30% dos sítios envolvidos

GENGIVITE INDUZIDA PELA PLACA EM PERIODONTO REDUZIDO

CARACTERÍSTICAS: São as mesmas da gengivite induzida por placa, exceto pela presença de perda óssea pré-existente, porém estão contraladas.

DOENÇAS GENGIVAIS MODIFICADAS POR FATORES SISTÊMICOS: A hemostasia do periodonto envolve reações multifatoriais complexas que incluem os fatores sistêmicos.

CARACTERÍSTICAS:

Resposta inflematória pronunciada na gengivite
Comum na puberdade, com reversibilidade pós-puberdade

ASSOCIADA AO CICLO MENSTRUAL OU GRAVIDEZ

Pequena quantidade de placa bacteriana
Resposta inflamatória pronunciada na gengiva
Ocorrência em mulheres grávidas (2° ou 3° trimestre)
Reversibilidade após o parto

GENGIVITE ASSOCIADA À DIABETES MELLITUS

Resposta inflamatória pronunciada na gengiva
Associada a crianças com D.M. Tipo I não controlada
Queda da placa bacteriana diminui a severidade da lesão

GENGIVITE ASSOCIADA À LEUCEMIA

Interproximais anteriores com papilas inflamadas sem associação de placa

DOENÇAS GENGIVAIS MEDICAMENTOSAS

Anticonvulsionantes ( Hidantoína, Fenitoína)
Imunossupressores (Ciclosporina A)
Bloqueadores de canais de Ca ( Medicamentos anti-hipertensivos, anti-arritmicos e anti-angina ( Nefedipina) )
Anti-consepcionais

	GENGIVITE	PERIODONTITE
Fator etiológico	Biofilme supragengival	Biofilme subgengival
Local	Periodonto de proteção Gengiva marginal	Periodonto de inserção Ligamento periodontal, osso alveolar, cemento radicular
Aspecto Clínico	Edema, eritema e flacidez gengival Sangramento à sondagem	Bolsa periodontal Sangramento à sondagem Destruição do ligamento periodontal Reabsorção óssea alveolar
Histopatologia	Células T Destruição do colágeno gengival	Células B Bolsa Periodontal Destruição do ligamento periodontal Reabsorção óssea alveolar
Aspecto Radiográfico	Ausente	Rarefação e reabsorção óssea
Resposta Imune	Resposta Th1	Resposta Th2
Mediadores Químicos	Níveis baixos	Altos níveis
Tratamento	Raspagem, alisamento e polimento coronário Controle mecânico do biofilme	Raspagem e alisamento coronoradicular Contro mecânico e químico (se necessário) do biofilme
Seqüelas	Reversível Sem seqüelas clínicas	Irreversível Perda óssea alveolar Retração gengival

Morfologia Dental Decídua

2008-09-22T14:35:00.000-07:00

E a semana de provas está só começando...
Hoje fui estudar para a avaliação prática de Odontopediatria, e descobri que não tenho muito material sobre esta disciplina
Pesquisando achei um texto interessante sobre anatomia de dentes decíduos, existem muitas diferenças entre a morfologia destes comparada a morfologia dos dentes permanentes, e é muito importante termos essas diferenças em mente durante a clínica de pediatria.

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Cronologia da dentição infantil

O surgimento dos primeiros dentes costuma ser aos 6 meses e prolonga-se aproximadamente até aos 30 meses, embora haja bebés que têm o primeiro dente tão cedo quanto os três meses ou tão tarde quanto um ano. A cronologia aproximada do surgimento é a seguinte:

6 a 9 meses: incisivos centrais inferiores.
9 a 10 meses: incisivos centrais superiores.
10 a 11 meses: incisivos laterais superiores.
11 a 12 meses: incisivos laterais inferiores.
12 a 14 meses: caninos inferiores e superiores.
14 a 24 meses: primeiros e segundos molares inferiores e superiores.

Primeira dentição no bebê: Sintomas

O processo de dentição não é assintomático e em muitas ocasiões é doloroso e incômodo. Podem apresentar-se os seguintes sintomas, embora nem todos sejam obrigatórios: Dedos e mãos na boca com muita frequência, com desejo irrefreável de morder para pressionar as gengivas. Babejo mais abundante que o habitual, produzido pela estimulação de saliva que produz a dentição. Irritabilidade invulgar devido a dor das gengivas. Diminuição do apetite pelo aumento da dor que produz a sucção. Febre baixa a causa da inflamação.

Alívio de sintomas no bebê: Há várias medidas para aliviar o mal-estar do bebê durante o surgimento dos dentes:
Mordedores, brinquedos com um líquido dentro que podem ser colocados na geladeira (frigorífico). Quando a criança os morde sente grande alívio.Esfregar a gengiva suavemente com um dedo previamente mergulhados em água fria. Alimentos e líquidos frios. Analgésicos e anti-inflamatórios. Gel frio para gengivas. Acompanhamento: o carinho conforta o bebê.

Os dentes temporários: Funções dos dentes temporários

As funções dos dentes temporários são as seguintes: preparar os alimentos para a digestão e assimilação em etapas em que a criança está em máximo crescimento.
Servem de guia de erupção: mantêm o espaço para a dentição permanente.estimulam o crescimento dos maxilares com a mastigação.
sons: os dentes anteriores intervêm na criação de certos sons.
estética.

Características morfológicas da dentição temporária

Na coroa:
O diâmetro mesiodistal é maior que o cervico-incisal, o qual confere um aspecto aplanado.
A superfície vestibular e lingual ou palatina converge para o oclusal.
O maior diâmetro dos molares está a nível da zona média.
Os sulcos cervicais são muito pronunciados a nível do primeiro molar temporal principalmente.
O colo é mais estreito que nos dentes permanentes.
As capas de esmalte e dentina são mais delgadas e a polpa é maior que em dentes permanentes.
Os prismas do esmalte no terço gengival dirigem-se para o oclusal.
O esmalte termina em aresta definida e tem uma espessura de mais ou menos 1 milímetro.
A cor dos dentes temporários é mais branca, daí o nome comum de dentes de leite, porque ao terem menor tempo de maturação, a capa de dentina é menor (a dentina é o que lhes dá a cor mais amarela).
Na raiz:
As raízes dos molares temporários são mais estreitas mesiodistalmente e mais largas em sentido vestibulolingual.
São mais largas em relação à coroa.
Os dentes unirradiculares sofrem um desvio para o vestibular no seu terço apical, isto porque mesmo debaixo está o dente permanente.
Cinodoncia: as raízes dos molares temporários bifurcam-se muito perto do colo.
São mais divergentes nos molares temporários, para soportar as forças do bruxismo fisiológico. Na polpa:
A câmara pulpar é maior na dentição temporaria.
Segue a morfologia externa do dente, portanto nos molares haverá uma protuberância pulpar debaixo de cada cúspide; as pulpares estão muito mais marcadas na dentição temporária que na dentição permanente.
Os molares mandibulares têm câmaras pulpares mais grandes que os maxilares.
Nos dentes anteriores, incisivos e caninos, não há separação entre o conduto radicular e a câmara pulpar.

Anatomia dentária em dentes temporários

Na dentição temporária há 20 dentes no total: 8 incisivos, 4 caninos e 8 molares temporários.

Dentes superiores

Incisivo central superior temporário:

Nesta imagem pode ver-se um fenómeno estranho no qual duas peças formam um só dente de leite, o incisivo central superior.
Aspecto aplanado, o ângulo mesioincisal reto, o distoincisal mais obtuso e redondeado. Apresenta um cordão desenvolvido, em sua superfície palatina, que divide esta superfície em duas fossas: mesial e distal. A raiz é única, cônica e o seu comprimento é duas vezes e meia a da coroa, ápice desviado para vestibular. A câmara pulpar tem 2 protuberâncias pulpares, mesial e distal, sendo mais pronunciada a mesial.

Incisivo lateral superior:
É dos poucos dentes na dentição de leite em que o comprimento cervicoincisal é maior que o mesiodistal. Tal como o central, tem um cordão com 2 fossas, mas menos pronunciado. A raiz em relação à coroa é mais larga que a do incisivo central. Ápice também desviado ao vestibular.

Canino superior:
Apresenta uma grande cúspide que divide o borde incisal em duas vertentes, sendo a mesial de maior tamanho que a distal. A sua superfície vestibular apresenta 3 lóbulos de desenvolvimento, sendo o maior o central, depois o distal e o mais pequeno o mesial. Na sua superfície palatina, que é muito convexa, aprecia-se um cordão muito desenvolvido e que delimita duas fossas com crista lingual que as divide em mesial e distal. A raiz é única, cônica, larga e grossa, sofre um engrossamento por cima da linha cervical, o ápice está dirigido para vestibular. Este é um dente que dá forma ao conjunto de dentes tanto inferior como superior.

Molares Superiores: Na união das faces palatina e mesial, no terço médio encontramos o tubérculo de Carabelli que é una quinta cúspide acessória que aparece às vezes. Tem um sulco que por vezes tem cáries e há que explorar. A superfície oclusal tem forma romboidal, presenta 4 cúspides: 2 vestibulares e 2 palatinas, a maior é a mesiopalatina e a mais pequena a distopalatina. Há uma profunda fossa central que se forma da união das vertentes das cúspides vestibulares com a mesiopalatina. Há a crista ou aresta oblíqua que une as cúspides mesiopalatinas com a distovestibular. Tem 3 raízes, a maior é a palatina que em ocasiones se une à raiz distovestibular. A câmara pulpar segue a forma externa do dente, com 4 protuberâncias pulpares ou 5 se há tubérculo de Carabelli, o mais proeminente é o mesiovestibular seguido do mesiopalatino. em total há 3 condutos radiculares, um por raiz, embora por vezes a raiz mesiovestibular possa ter 2, de forma que haveria 4 condutos no total.

Dentes inferiores

Incisivo central temporário inferior: É o menor dente organismo, é muito simétrico e tem o diâmetro cervicoincisal maior que o mesiodistal, o qual é único junto com o incisivo lateral superior temporário. A face palatina é quase lisa, apresenta um cíngulo igual ao do superior mas menos marcado. A raiz é única, cônica, regular, com o ápice inclinado à distal e a vestibular. Finalmente a câmara pulpar segue a forma externa do dente, com duas protuberâncias pulpares, sendo mais marcada a mesial.

Incisivo lateral temporário inferior: Tem o ângulo distal da aresta incisal mais arredondado que no incisivo central temporário inferior, no que é mais simétrico. A aresta incisal estará inclinada a distal também, é maior em todas as dimensões ao central exceto vestibulolingualmente. Raiz cônica e com o ápice a distal.

Primeiro molar temporário inferior: Na face vestibular teremos uma crista vestibulogengival que tem um maior tamanho a nível mesial chamada tubérculo de Zuckerkandle. A sua superfície oclusal tem forma romboidal, com 4 cúspides: 2 vestibulares e 2 linguais. A cúspide maior é a mesiovestibular, são sempre maiores as cúspides mesiais que as distais. Há uma crista transversa ou crista vestibulolingual que une as 2 cúspides mesiais, por mesial e distal de esta crista formam-se dos fossas e ligeiramente mais para o distal está a fossa central. Tem 2 raízes com um diâmetro vestibulolingual maior que o mesiodistal, a raiz maior é a mesial e a pequena a distal. A câmara pulpar segue a forma externa do dente com quatro protuberâncias pulpares, sendo a mais proeminente a mesiovestibular, há 3 condutos para as 2 raízes, tendo a raiz mesial 2.

Segundo molar temporário inferior:
Este dente, de forma rectangular na face oclusal, assemelha-se muito ao primeiro molar permanente, tem 5 cúspides: 3 vestibulares e 2 linguais; a mais pequena é a distovestibular, apresenta uns sulcos em forma de W com 3 fossas: 1 central e 2 mais pequenas, distal e mesial. Apresenta 2 raízes, mais largas e divergentes que as do primeiro molar inferior temporário, sendo mais larga a mesial, tem 3 condutos em total, 2 na raiz mesial e 1 na distal; tem 5 protuberâncias pulpares, sendo a mais acentuada a mesiovestibular.

Falha nossa!

2008-09-19T11:30:00.001-07:00

Nem tudo é como queremos...essa máxima é uma das mais verdadeiras que conheço. Hoje nossa turma teve um atrito com os professores de endodontia, um problema que ocorreu devido à deficiência de comunicação. Quando marcaram a prova desse bimestre, os professores não deixaram explícito que haveria prova prática, o que pra eles parecia muito claro e inerente à disciplina, sendo desnecessários avisos e alertas em geral.
Porém para nós, alunos, haveria somente prova teórica, sendo que a nota prática derivaria da nossa conduta clínica, atividade que se iniciou este semestre.
Sendo assim, os professores foram à faculdade prontos para aplicar prova prática, ao contrário dos alunos que não haviam se preparado e nem levado material específico para realizar tal atividade. Essa situação se tornou constrangedora para todos, principalmente porquê os professores nos alertaram desde o começo do curso para que todos os dias estivéssemos preparados para realizar qualquer atividade, com todo material necessário e toda paramentação.

Mas por outro lado, nem tudo são lágrimas. A situação se resolveu bem, devido à compreensão dos professores, a prova teórica foi aplicada normalmente e a prova prática foi remarcada. Agradecemos muito aos Professores Alex Otani, Kazuzo Okino e Gustavo Meneghine pela compreensão e, acredito que seja da turma inteira, a vontade de cada vez mais honrar os compromissos e trabalhar da melhor maneira possível.

Achei muito bom o Alex falar sobre a questão de assumir as consequências dos nossos atos, porquê penso exatamente igual à ele. Não só nas decisões que temos que tomar, mas diariamente, por exemplo, quando você resolve entrar em sala de aula, obrigatoriamente você tem que assumir a responsabilidade de assistir aula sem interferir no direito dos outros, não atrapalhando a aula de qualquer maneira.
O mesmo se aplica para não assistir aula, caso você não queira não é obrigado, estamos em um país livre, basta assumir a responsabilidade do que acontece por você não ter assistido aula, e não colocar a culpa em professores ou em qualquer outra pessoa.
O que não pode acontecer é uma pessoa não assumir responsabilidades, muito menos penalidades, o que reflete muita falta de caráter na minha opinião.

Embriologia

2008-09-18T12:09:00.001-07:00

Como não tivemos embriologia, resolvi colocar esse breve, muito breve resumo sobre o assunto aqui no blog, certamente será útil. Se tiver comentários, eu enriqueço-o. Aproveitem!

ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO

Múltiplicação Celular - inicia-se logo após a fertilização de maneira rápida mas organizada. Esse processo se dá ao longo da vida, porém de maneira diminuida na fase adulta (crescimento finalizado)
Diferenciação Celular - além do aumento de número de células, elas sofrem diferenciação nesse processo, é um processo de especialização celular.
Morfogênese - trata-se da formação diferenciada dos tecidos e órgão, é dada através da diferenciação e multiplicação celular

ESTÁGIOS INICIAIS DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO

Clivagens - durante esse estágio (divisões celulares imediatadas à fecundação) o embrião não cresce; o citoplasma do ovo vai sendo repartido entre as células resultantes da divisão. elas podem ser holoblásticas (do grego holos, total) ou merobláticas (do grego meros, parte). O tipo de clivagem está relacionado com a quantidade de vitelo presente no ovo. em geral, ovos ppobres em vitelo têm clivagem holoblástica.

Mórula e Blástula - é uma bola maciça de células das primeiras clivagens. O acúmulo de líquido entre as cpelulas embrionárias produz uma cavidade no interior do embrião, a blastocela (estágio denominado de blástula)

Gastrulação - é a fase de gástrula, que procede a blástula. Nesse momento, as células do embrião movimentam-se ativamente, o que leva ao desaparecimento da blastocela e à formação da gastrocela ou intestino primitivo. As células embrionárias formam 3 folhetos germinativos denominados ectoderma, endoderma e mesoderma.

Organogênese - é o processo de formação de órgão e tecidos no embrião.

ectoderma, recobre o embrião externamente e origina a epiderme, sistema nervoso e órgãos sensitivos.
endoderma, camada celular que reveste a gástrula formará o fígado, pâncreas e pulmões.
mesoderma, camada que fica entre o ecto e mesoderma dará origem à derme, ossos e cartilagens, músculos, sistema excretor, sistema circulatório e reprodutor.

Desenvolvimento dos dentes - Os ameloblastos derivam do ectoderma, os odontoblastos derivam da crista neural e os cementócitos derivam do mesênquima.

Em breve escreverei sobre a odontogênese e como funcionam as células dentais (odontoblastos, cementócitos, ameloblastos) de maneira mais detalhada. Além de LINDO, entender e saber os processos facilita e muito a compreensão das técnicas operatórias clínicas, e uso de medicamentos - endodontia fica um tesão, vai por mim!

Etiqueta Básica!

2008-09-18T12:09:00.000-07:00

Bem, tenho certeza, que todos na Unip sabemos o quanto etiqueta é importante. Algumas preferem Forum, outras Carmim, Armani (sou ruim nessas)... mas certamente os professores, eu e os que detêm esse básico conhecimento, preferimos a ETIQUETA SOCIAL E COMPORTAMENTAL. Tenho visto alguns problemas relacionados ao comportamento nos nossos amiguinhos da Turma X, como criamos este blog para ajudar nas questões acadêmicas, acredito que será de grande valia algumas das informações citadas abaixo.

ALGUMAS SITUÇÕES:

Celular: o tal aparelhinho é quase um apêndice em cada um de nós cidadãos modernos e cheios de responsabilidades e compromissos. Muitas vezes não podemos abrir mão de sua companhia. Para isso, algum ser iluminado, criou o modo vibratório, desta forma podemos utilizar o aparelho sem incomodar niguém! não é liiindo?! Portanto, USEM ESSA FUNÇÃO DO SEU APARELHO! e principalmente, barulhinhos de grilos, cigarra, psicose - já perderam toda a graça...
Entrar atrasado: Pode acontecer com toooodos nós! Fica então implícito que deve existir nestas circunstâncias um "pacto" de mútuo respeito: O professor deixa você entrar, mas você não causa tumulto! Entra quietinho, sem alardes, de preferência não passa bem em frente ao tablado, se precisar puxar uma cadeira, não arrasta (irrita)... é assim que deve funcionar.
Rir dos amigos: É muito feio rir dos amigos quando fazem uma pergunta, a dúvida dele pode ser a sua dúvida! Geralmente não é dessas perguntas úteis que rimos, maaaas nesse crime, meu teto é de vidro me mato de rir na maioria das vezes. Neste tópico me remeto ao "estudar é preciso" porque geralmente as perguntas engraçadas acontecem por falta de estudo! Mas é feio mesmo assim, corrijam-me!
Riscar livros: Certamente, chamar-me-ão de "nerd", mas para mim, (vírgula colocada pelo meu querido Capitão Caverna) escrever, anotar, grifar livros é CRIME! Não risquem livros! Nem sempre as suas anotações serão úteis para os que usarão o livro posteriormente. Contamos com um excelente acervo na Unip, é de bom tom mantê-lo em bom estado.

Hoje fico por aqui. Certamente lembrarei de mais alguns tópicos aí volto a postar, mas acredito que sejam estes os primordiais. Espero que sejam úteis!

So easy like one, two, three

2008-09-16T13:10:00.000-07:00

Hoje tive uma aula de Ortodontia onde ficou escancarada uma dificuldade que a tempos aterroriza nossa querida turma X - A Regra de 3!
Não utilizada somente para cálculos ortodônticos, a regra de 3 é de uso cotidiano em diversas disciplinas, especialmente na parte clínica, sendo muito útil para estabelecer a percentagem de faces sangrantes tanto durante uma anamnese periodontal quanto no acompanhamento de pacientes de pediatria e dentística, além de outras diversas utilidades cotidianas independentes da Odontologia.
Sendo tão importante assim, é imprescindível que saibamos realizar os cálculos da regra de 3 simples, que como o nome já diz, é simples porém muito necessária
Comecei então a procurar, nos livros de matemática do ensino fundamental que ainda tenho em casa, o texto que revela o processo de resolução da famigerada regra de 3, porém sem sucesso. No entanto, graças ao maravilhoso advento da Internet consegui um texto revelando os segredos místicos da regra de 3 na íntegra, com explicações detalhadas, pra ficar bem facinho. Aproveitem!
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REGRA DE TRÊS SIMPLES

A regra de três simples, na matemática, é uma forma de descobrir um valor a partir de outros três, divididos em pares relacionados cujos valores têm mesma grandeza e unidade. Além da regra de três simples existe também a regra de três composta.

O primeiro par de valores pode ser representado por e , e o segundo par por e .

Para realizar os cálculos é necessário se verificar a relação entre os pares de grandezas: se são diretamente ou inversamente proporcionais. De maneira mais prática, se quando o valor de crescer, o de também crescer, são grandezas diretamente proporcionais. O mesmo vale para e .

Quando grandezas são diretamente proporcionais, deve-se usar o seguinte modelo de cálculo:

Quando forem inversamente proporcionais, uma das frações do modelo acima deve ser invertida:

Percebe-se então que, quando e são inversamente proporcionais, e serão diretamente proporcionais.

Exemplo 1

Um atleta percorre 35km em 3h, mantendo o mesmo ritmo, em quanto tempo ele percorrerá 50km?

Montemos uma tabela:

Percurso (km)	Tempo (h)
35km	3h
50km

Notem que as grandezas são diretamente proporcionais, ou seja, se aumentarmos o percurso, o tempo gasto pelo atleta também aumenta. Logo, devemos conservar a proporção:

Multiplicamos em cruzes:

4,29 horas corresponde a:

4 x 60 min = 4 horas

0,29 x 60 min = 17 minutos

Portanto, o atleta percorrerá 50km em aproximadamente 4h17min.

É importante ter bom senso em alguns problemas como o acima, pois a diferença entre 35km e 50km é bem grande. Na prática não se pode afirmar que o atleta conseguiria manter a mesma velocidade em mais 15km.

Estudar é preciso

2008-09-15T17:57:00.000-07:00

Tem alguma coisa que fira mais seu orgulho do que alguém te julgar por burro? Pois ao meu orgulho não há.

Dentre outros fatídicos episódios que ofenderam minha inteligência na faculdade, o último que mais me causou repugnância, foi um ocorrido da semana passada, quando um dos nossos mais privilegiados educadores, afirmou que músculo que não existe, EXISTE! e que o M. esternecleiodomatóideo se insere na PARTE POSTERIOR DA CÁPSULA ARTICULAR! Como se não bastasse, surtou dizendo que a turma não sabe nada de anatomia.

Para mim, um professor, que diz durante quatro semestres que sua turma não sabe nada da sua matéria, só pode ser incompetente!!!
Não estou dizendo aqui que todos temos a obrigação de saber tudo de tudo, senão não existiriam as especialidades certo? Quero apenas lembrá-los de que há que se estudar por conta, ALÉM DO QUE CAI NA PROVA! Há que não se deixar levar pela "onda da malevolência" que alguns desses maus professores tentam tanto nos empurrar! Há que não achar normal tratar as pessoas com descaso e estudar é o primeiro passo para fazer diferente.

"A" 10ª Jornada

2008-09-15T17:20:00.000-07:00

Esse ano acontece a décima edição da Jornada Acadêmica Odontológica, que tem por objetivo a comemoração à mais um ano de existência do curso de Odontologia da UNIP Sorocaba, além de motivar os alunos à exporem seus trabalhos, pesquisas, projetos, enfim, coisas que aprenderam na graduação e que atribuiram a eles crescimento pessoal.
Agora todos estão preocupados em fazer a inscrição e dar andamento aos trabalhos, em breve vamos ver os resultados dos esforços que cada um coloca sobre seus trabalhos, os conhecimentos adquiridos, que serão demonstrados através da exposição e apresentação.

A jornada irá acontecer de 05 à 07 de Novembro/2008, e contará com a participação de diversos palestrantes convidados especialmente para o evento.
A organização da jornada ficará por conta dos alunos, então esperemos para ver como será não é mesmo!

Links:
Perfil do "ORKUT" feito para a 10ª Jornada Odontológica